【新人介護士のうちに解決したい！】利用者様の入浴拒否を克服する対策３ステップ

介護士が大変だと思う仕事の一つが「入浴介助」です。

卒なくそれなりに入浴介助になれると仕事が楽しくなります。

しかし・・・

「入浴拒否」の問題が発生。

入浴拒否されたからといって「はいそうですか」と諦めてはいけないのが介護士の仕事の辛いところですよね？

でも、新人介護士で入浴拒否されるのは当たり前です。

なぜなら、声かけスキルに必要な経験が不足しているからです。

今すぐに「入浴拒否」されているご利用者様を声かけで入浴していただくのは難しい。

でも、何度でも諦めずにアプローチの仕方を変えて声をかけ続けることが声かけの上達法です。

ポイントは利用者様は「デイサービスで入浴したくない理由がある」こと。

なぜ、「入浴拒否されるのか？」利用者様と対話しながら声かけの方法を試行錯誤していきます。

とはいえ、「入浴拒否され続ける」って介護の仕事を辞めたくなるぐらい辛いことでもあります。

そんな時は、遠慮なく先輩や上司にも手伝ってもらいましょう。

その時に、ただ見ているだけではなくあなたでもマネできるところを見つけて次回はそれを実践して下さい。

NOだったはずの答えがYESに変化する。

介護士としてこれほど嬉しい成長はありません。

【ステップ１】知れば簡単に解決できる。入浴拒否されたら【理由】考えて！！

利用者様が入浴拒否されるのには理由があります。

理由が解決されないと、利用者様は入浴していただくことができません。

私たちもたまに「今日はお風呂はいるのめんどくさいな。」と思う瞬間がありませんか？

私たちの場合はそれでも、お風呂に入らないという選択はしません。

しかし、高齢になると・・・特に「認知症」になると、「入浴したくない」という思いが強くなって入浴拒否されます。

まずは、入浴拒否する理由を利用者様から聞いてみましょう！！

【理由１】恥ずかしい

利用者様の中には「入浴するのが恥ずかしい」と思っている方もいらっしゃいます。

「同性介助」介助が基本と言っているのはこのため。

特に女性の利用者様を男性介護士が介助するのはNGだという方が多いです。

恥ずかしいと感じている利用者様は同性で声かけするところから始めて下さい。

年齢を重ねても女性が男性に裸を見られるのって実は恥ずかしいんです。

介助を入らせてもらっている利用者様でもその気持ちは小さくてもないわけではありません。

やむを得ず異性で介助する場合はその気持ちを忘れずに介助に入りましょう。

【理由2】失禁がある

今まで、失禁がなかった方が失禁するようになると「恥ずかしい」と思います。

認知症で「なぜ失禁したのか？」が分からなくても、「失敗して恥ずかしい」という気持ちはあります。

「トイレの失敗をして恥ずかしい」という思いを受け止めつて、配慮しましょう。

失禁するってデリケートな問題です。

入浴拒否するぐらい。

もし、失禁されていることに対して利用者様が「恥ずかしい」という感情を抱いているのを感じたら「他の人には言いませんから、私にお手伝いさせていただけませんか？」という言葉かけで入浴していただける場合もあります。

【理由3】体にコンプレックスがある

年齢を重ねれば重ねるほど、いろんなライフイベントやトラブルが重なります。

ライフイベントやトラブルで体の見た目が変わることもあります。

これらの変化は利用者様にとっては他人には見られたくないコンプレックス。

先程の「恥ずかしい」にも関連しますが、「醜い自分の体をできるだけ見せたくない」のです。

体にコンプレックスがある場合、個別での対応が必要になります。

体にコンプレックスがある方に対しては他の利用者様の目を避けるのが鉄則。

ただ、ずっと同じ対応ができるわけではないのでデイサービスの入浴に慣れてきた様子を感じたら少しずつ他の利用者様とも入浴できるようにしておくのがベストです。

【理由4】デイサービスでの入浴が必要ないと思っている

利用者様が「必要ない」と思っている場合は、入浴していただくのは困難です。

このタイプの場合、「入浴しない」と決意しています。

この場合は、デイサービスで入浴するメリットを説明します。

ただし、メリットと言っても介護士が考えるメリットではなく利用者様自身がメリットと思えるものを説明しないといけません。

ただ、このサンプルトークは絢音の経験上でベテラン介護士でも約50％程度の成功率です。

そもそも「デイサービスでの入浴は必要ない」と思っている利用者様は認知症で現状を全く理解できていないか、認知症がなくてほぼ自立されている利用者様の場合が多いです。

声かけを失敗する場合の方が多いです。

できる声かけをして、どうしても入浴されなければ中止して利用者様に報告します。

それでも、入浴の声だけはかけ続けるようにしましょう。

【理由５】めんどくさい

高齢になると何をするのも億劫になりがち。

つまり「お風呂に入るのがめんどくさい」のです。

私たちで言うところの昼ごはんも食べられないぐらい仕事が忙しい時に、帰宅してから体がだるくて動きたくない時の感情に似ています。

これに関しては、「めんどくさい」理由を取り除いて声かけをして下さい。

とりあえず、体を動かせて移動していただく。

これで脱衣場まで来ていただかたらこちらのものです。

なんとなく服を丁寧に脱がせることで入浴するしかなくなります。

入浴拒否の強い利用者様への声かけはこれが基本になります。

【ステップ2】新人介護士を苦しめる・・・。入浴拒否の強い利用者様問題を解決する秘策4選

入浴拒否の利用者様に声かけするのにまずは理由を考える。

利用者様自身、お風呂に入ること自体は悪いことだとは思っていません。

その時の感情で「風呂に入りたくない」と思っているだけです。

「お風呂に入りたくない」感情には原因があります。

利用者様の感情を理解して、うまく活用するのが「秘策」です。

ここでのポイントは「声かけの上手い先輩」のマネをすることと入浴してもらえる「自分なりの秘策」をできるだけ多く持つことです。

【秘策１】入浴の声かけを工夫する。

全ての利用者様が「お風呂入りましょう」で入浴していただけるわけではありません。

あなたも実家で「早くお風呂にはいちゃって」と言われると「なんでこのタイミングで入らないといけないの？」とイラッとする経験はありませんか？

利用者様も同じなんです。

ほとんどの方は入浴を待っているのですが、人に言われてお風呂に入るのを嫌がる方もいます。

「お風呂入りましょう」で入浴されない方には「お風呂」というワードを使わないで声かけをすることが必要です。

ほとんどの場合、利用者様は「お風呂入るのがめんどくさい」と思っています。

「これぐらいなら協力してもいいかな」「確かに、そっちの方が快適かな」と思わせる声かけをするのが「お風呂」という言葉を使わない声かけのポイントです。

【秘策2】声かけする人を変える

声かけの言葉、タイミングを変えても入浴拒否される場合があります。

その場合は、他の人の力も借りてみましょう！！


介護の仕事のメリットは、自分がダメでも他の人の力を借りられるところです。

しかも入浴介助には時間制限があります。

逆に、他のスタッフが声かけで苦労しているようであればあなたが声かけをしてみましょう。

基本的にはその日のお風呂の担当のスタッフの中で声かけするのがベストです。

でも、全てのお風呂スタッフが声かけしても拒否される場合があります。

最終手段は利用者様とのコミュニケーションスキルが一番高いスタッフにお願いすることです。

その特徴が「暇があれば利用者様とお話ししている介護士」です。

実はそのスタッフはただ井戸端会議をしているわけではなくてその利用者様の情報を集めているのです。

利用者様の情報を多く知っているスタッフの方が声かけすると成功する確率が高くなるのは言うまでもありませんね。

どうしても利用者様にうなづいてもらえない時はお願いしてみましょう。

【秘策3】勢いで入浴してもらう

入浴の声かけで勢いが成功になる場合もあります。

これは入浴したいタイミング、とりあえず移動してくれそうなタイミングで一気に脱衣場まで来ていただく作戦です。

脱衣場まで来てもらえれば、そのまま入浴してもらえる可能性が高くなります。

脱衣場で拒否されても、１対１でじっくりとお話して入浴したい気持ちにさせることも可能です。

【秘策4】タイミングを変えて声かけ

今声かけをしても、時間を置いて声かけすると意外と「いいよ」って言ってもらえる場合があります。

なぜ今ではなく、時間を置いてから「OK」をもらえるのかというと・・・

時間が変わると入浴の気持ちが変わる場合は、1回声かけしただけではわかりません。

時間をおいて声かけして入浴してもらったら「ラッキー」ぐらいに考えておきましょう。

「今気になっていることがあって、入浴どころではない。」場合、それ避けてあるいはそれが終わった後に声かけをすると入浴していただけます。

入浴したくなるタイミング、気になっていることが解決するタイミングで声かけをする。

気になっていることがある状態で声かけされても素直にうなづきにくいです。

また、入浴の声かけするときの理由づけにもなります。

認知症の方でもある程度の理解力がある場合がほとんどです。

理由が納得できれば脱衣場まで来ていただくことができます。

【ステップ3】何度も同じ失敗を繰り返す。いつまで経っても入浴拒否される介護士の共通点。

半分正解で半分不正解です。

確かに介護士の経験を積み重ねると声かけの言葉のバリエーションが増えます。

でも、必ずしも長く介護士をやっているから入浴の声かけがうまくなるわけではありません。

もちろん新人介護士は最初から上手くはありません。

そもそも「利用者様から入浴拒否される」という経験すらしたことがないからです。

何年経っても入浴の声かけができない介護士さんはいます。

私の職場でも経験は10年以上もあるのに、利用者様の入浴の声かけが下手くそでいつまで経っても利用者様に入浴していただける声かけができない介護士がいました。

そんな声かけが下手くそな介護士さんには3つの共通点があります。

確かに、入浴の声かけしたのに強く拒否して断られるってストレスでしかありません。

でもできないことをできるようにする時ってストレスが伴うもの。

それを乗り越えてこそ介護士スキルが上がります。

あなたは「いつまで経っても声かけが下手くそな介護士」にならないように失敗例から学んでください！！

【特徴1】１回声かけしただけで諦める。

そもそも入浴拒否の強い利用者様が１回の声かけで入浴できると思うのが間違いです。

また、認知症の方の中には訳もわからず服を脱がされるということに抵抗を感じる方もいます。

新人介護士の間はこれらを試行錯誤しながら、声かけのバリエーションを増やさないといけません。

「どうやったら入浴してくれるのだろうか？」「なぜ入浴拒否するのだろうか？」を考えるというプロセスが重要なのです。

どんな入浴拒否の強い方でも必ず入浴していただける完璧な声かけはありません。

実は声かけの上手いベテランの介護士でも失敗することはあるのです。

ベテラン介護士でも試行錯誤しながら、成功例だけでなく失敗例も参考に声かけの方法を工夫しているのです。

とは言っても新人介護士が何回も入浴を断られるって辛いですよね。

どうしても心が折れそうになったら先輩や上司に助けを求めるのも手段です。

【特徴2】「お風呂に入りしょうか？」という声かけしか知らない。

利用者様が入浴を拒否するにはそれぞれ理由があります。

声かけをするタイミングを変えても、理由を解決しないと入浴していただけません。

入浴したくない理由を言葉で解決します。

そのためには声かけで使う言葉の数を増やすこと。

先輩や上司がどんな言葉、なぜそのように声かけしているのか参考にしましょう。

【特徴3】入浴拒否の強い利用者様の声かけするのを避ける。

入浴拒否をされるのって正直辛いですよね？

声かけの言葉やタイミングを考えても声かけに失敗したら落ち込むものです。

入浴拒否されるって心のエネルギーが消耗します。

できれば、拒否の強い人に声かけなんかしたくないのが普通の反応です。

でも、拒否されるのが辛いからといって避け続けるといつまで経っても声かけはうまくありません。

いきなり、入浴を成功させようとするのではなく段階的に成功させればOKぐらいの気持ちで声かけをしましょう。

途中まで成功すればあとは先輩や上司にも手伝ってもらって入浴できればその日のノルマは達成です。

これを参考に入浴の声かけスキルを段階的にレベルアップして下さい。

一見、難しそうな問題も細かく段階に分けて取り組むと自信ができて成功しやすくなります。

まとめ

入浴拒否されている方でも入浴してもらう声かけをするには「失敗体験」、「成功体験」を積み重ねるしかありません。

今は声かけスキルの高いあの先輩も昔は声かけが下手くそでした。

断られても声をかけて入浴してもらおうというプロセスが必要なのです。

成功体験が増えれば自信になるし、失敗体験から「この声かけはまずい」と分かるようになります。

声かけが苦手にならないためにはその両方の体験を数多く持つことが必須です。

いつまでも入浴の声かけが苦手な介護士は総じて利用者様とのコミュニケーションが不足しています。

その利用者様がどんな人か知り、信頼関係を気づくことでも入浴してもらいやすくなります。

新人介護士の間に一番意識すべきは「他のスタッフの声かけをパクる」ことです。

マネをすることは誰でもすぐにできるというメリットがあります。

最初はダメでも短い期間で成功する可能性がグーンと上がります。

介護士の仕事は見て感じて学ぶことで成長できる場面が多々あります。

今まさに入浴の声かけで苦労しているあなたはぜひ参考にして下さい。

入浴を拒否される理由にあなたの介助が良くなくて痛いからという理由がある場合もあります。

入浴介助に慣れていてもまだ足りない部分があるかもしれません。

もう一度介助のやり方を振り返って下さい。